X（ツイッター）では、医療制度の問題がしばしば話題になります。
今後、人口動態からますます医療費が増大になると予想される中、現役世代が徴収されている社会保険料が上がり続け、もう限界だという声が上がっているのです。
私（藤丸）もたまに医療制度についてのツイートをしますが、数年前よりも、明らかに賛同をいただく数が増えています。
しかし、Xでは、あまり長い文章を書きにくいこともあり、短く断定的な文章になりがちです。
たとえば、以下の私のツイートについてです。
健康保険料は「保険」じゃない。保険ならリスクの高い人は掛け金も高くなる。今は逆。 ただの税金。
税金を、医療機関と患者に「補助金」として制限なしにバラ撒いているだけ。 格安だから必要以上に受診するし医療機関も稼げる。 当然、税金が上げられ続ける。
これ、良い制度ですか？
— 藤丸＠自由主義研究所【Japan Institute for Libertarianism】 (@jufujimaru) April 28, 2025
このツイートで、
「税金を、医療機関と患者に『補助金』として制限なしにバラ撒いているだけ。」
という部分がわかりにくいと思いますので、今回の記事で書いてみたいと思います。
日本の医療制度は非常に複雑です。制度の細かい部分ではなく、その本質について、「3割負担（もしくは1割、2割もさらに）は、補助金と同じ」ということにフォーカスして書きます。
日本の医療は、その売上の大部分が公金から賄われています。
病院は、患者（顧客、消費者）に医療サービスを提供する（診察や治療をする）ことで、その対価（診察代や治療費）をもらい、利益を得ています。
しかし、その診察代や治療費は、その患者さんが全額支払うのではありません。患者さんが支払うのは、自分の診察代の「3割」です（高齢者は1〜2割。生活保護の場合は0割、つまり患者は一切支払いません）。
