3月7日に冒頭追記ですが、引き上げの実施見送りが決まりましたね！今回のように方向転換を呼び込む議論の盛り上がりができたのは素晴らしい事だったと思います。ただ今後の議論はどうなるかわからないままなので、この記事はそういう”前向きな議論をどうすれば日本で共有できるのか？”という話だと思って読んでいただければと思います！）

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既に各方面から問題視されている高額療養費制度の改悪案件ですが、これは本当に日本政治の今後を考える上で重要な案件だと思うので、その話をさせてください。

結論から言えば、日本の医療制度改革の中で「高額医療費制度」に手を付けるのは悪手中の悪手で、方向転換が必要な段階にいると思います。

とはいえ、どんどん混迷を深める日本政治の中では、正論を言っているだけでも通りづらい部分があるので、

外資コンサル出身だけど、今は中小企業メインのコンサルタントになっていて、”日本社会に”改革を受け入れてもらうこと自体を専門にしている私（倉本圭造）

…の視点から、

”次の一手”としてどういう政治的議論をすればこの問題が解決に向かうのか？

…という話を「3つの提案」としてまとめる記事を書きたいと思います。

話の前提知識が人によって全然違いすぎる話題なので、記事の冒頭は色んな基礎知識をざっくりまとめる部分になっていますから、「そんなことは当然知ってる」方は小見出し４からお読みいただければと思います。

1. 高額療養費制度と今回の改悪のあらまし

高額医療費制度というのは、家計の医療費負担額が一定額を超えると後で国が補填してくれる仕組みです。（マイナンバー連携するとその場での立替支払い自体も不要になる）

その「月の支払い上限額」の数字がこの制度のキモで、その金額は低所得者は数万円ぐらい〜高所得者は30万円近いという結構な差があるのですが、例えばあなたの上限額が5万円だとしたら、月に5万円を超えた分の医療費は払う必要がなくなるということですね。