高額療養費制度って何？

維新の発表した「3割削減」の提言に関連して、高額療養費制度がXのトレンドに入っています。よい子のみなさんには関係ない話ですが、わかりやすく解説しましょう。

これは保険医療費の窓口負担が一定の限度額を超えた場合、差額を支給する制度です。69歳までの人の自己負担の上限は次のように決まっています。

保険の教科書より

別です。たとえば健康保険に入っているサラリーマンの手術費が100万円かかった場合、窓口負担は3割の30万円ですが、月収50万円だと高額療養費の上限が月間で約8万円なので、それ以上の医療費は払い戻されます。

70歳以上の人の上限は次のようになっていますが、この年代ではほとんどの人が年金受給者（住民税非課税世帯）なので、2万4600円が上限です。