peterschreiber.media/iStock

Nature誌の速報として、「T-cell Lymphoma and Secondary Primary Malignancy Risk After Commercial CAR T-cell Therapy」というタイトルの論文が報告されている。

2023年11月23日にFDAが、CAR-T細胞後にCARを導入したT細胞が関連するがんが多いことを警告した。これに対してペンシルバニア大学でCAR-T細胞治療を受けた449人の2次がんの発症率をまとめ、CAR-T細胞治療関連のがんはそれほど高くないことを報告したものだ。

追跡期間の中央値10.3か月で（追跡期間の平均値ではなく、449人の治療を受けた患者のうち、最初から数えて225番目に長い追跡期間）16人が22次がん（再発ではなく、別に新しくできたがん）に罹患していた。固形がんの再発の中央値が26.4か月、血液がんの場合には2.3か月だった。T細胞リンパ腫は1例だけだった。

CAR‐T細胞療法といっても複数種類の企業のものがあるが、特段の差はなかったそうだ。過去のデータによるとCAR-T細胞治療後5年以内に起こる2次がんは15‐16％であり、血液がんが多いようだが、この論文の報告によると固形がん（造血器系のがんでないもの）が、血液系のがんよりも10倍多い。