わたしは自営業であるがとにかく国民健康保険の保険料が高い。高過ぎるのだ。通院といえば歯医者の定期健診くらいなのに。

例えば経費と消費税・事業税を払ったとして所得を400万円としよう。この400万円という所得から微々たる控除をして均等割を加えて税率を掛ければすぐ保険料は計算できる。（以下の計算は読み飛ばしてもらってたった一年で保険料が15％アップに進んでもらって構わない）

SakuraIkkyo/iStock

国民健康保険の計算方法

まず収入と関係なく均等割額かかってくる。基本料みたいなものだ。なぜか協会健保にはない。（収入によるが、健保の保険料には均等割りがなく保険料約10％＋介護分1.6%だけなので国保よりは多少安くなる可能性が高い。）低所得者からもしっかりと取ろうという立て付けだろうが、そのぶん健保よりはるかに保険料は高くなる。国保に入るほとんどの人の収入は高くないはずである。

で、その金額は

①49,100 （医療費本体）（令和5年 45,000円） ②16,500 （後期高齢者支援年金）（令和5年 15,100円） ③16,500（介護）（令和5年 16,200円）

となっている。（注：東京都江東区の数字を利用。均等割額は自治体によって微妙にちがう）

これに所得に応じた所得割額がある。まず基礎控除が43万円ある。

4,000,000円－430,000円＝3,570,000円（357万円）

これにそれぞれの保険料率をかけて算出する。（注：東京都江東区の数字を利用。保険料率も自治体によって微妙にちがう）

④3,570,000×8.69%=310,233円（医療費）（令和5年 255,969円） ⑤3,570,000×2.80%=99,960円（後期高齢者支援金）（令和5年 86,395円） ⑥3,570,000×2.31%=82,467円（介護）（令和5年 79,611円）

①～⑥（上記太字の6点）を足し合わせると574,760円ということになる。同じ年収400万円でも令和5年だと49,8274円なので一年の上げ幅も実にすさまじいのである。