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コロナウイルス感染罹患後の後遺症とともに、コロナワクチン接種後に遷延する症状（ワクチン後遺症）が問題となっている。両者の症状は共通するものが多い。表1は、筆者に紹介されたワクチン後遺症患者の一覧である。
表1 新型コロナワクチン後遺症患者の臨床像筆者作成
中・高校生もいるが、それ以外は全員が中年女性である。血小板減少症のように、一つの臓器に限られた症状を示す場合もあるが、多くは一臓器に止まらず、多彩な症状がみられるのが特徴である。症状は重篤で、寝たきりや、8kg〜10kgの体重減少が見られた症例もある。成人は休職を余儀なくされ、中・高校生も休学や退学している。
脱毛が主訴の1人を除いて、症状はワクチン接種から3週間以内に出現した。接種翌日から強い炎症反応が見られ、39度の弛張熱が2カ月間も持続した症例や頭髪が完全に抜け落ちるなど特異な症状を示した症例も見られた。倦怠感が強く、2人は慢性疲労症候群と診断された。脱毛のみで全身症状が見られなかった1人を除いて、全員が症状の持続期間は1年を超えていた。
コロナワクチン後遺症で検索すると、厚労省ホームページには以下のような記事が掲載されている。
Q：ワクチン接種後に遷延する症状（いわゆる後遺症）が生じるのでしょうか。
A：現時点においては、ワクチンが原因で後遺症が起きるという知見はありませんが、実態を把握する研究に取り組んでいます。研究班の調査結果では、症状の持続期間が31日以上の事例を含めて、現時点で懸念を要するような特定の症状や疾病報告の集中はみられず、
多くの事例で症状は軽快あるいは回復しています。
厚労省のホームページにある説明と筆者が経験した症例とは随分様相を異にする。
研究班の調査は、全国の専門的な医療機関に調査票を送付して、医師から提供のあった140人の情報を分析したものである。研究は「新型コロナワクチン追加接種並びに適応拡大にかかわる免疫持続性及び安全性調査研究班」に属する分担研究班「新型コロナワクチン接種後の遷延する症状に係る実態調査」（分担研究者、 国立国際医療研究センター、 大曲 貴夫国際感染症センター長）が実施した。 なお、研究事務局支援として株式会社アクセライズの名前が付記されている。
アクセライズは民間の医薬品業務受託機関（CRO）で、ホームページには、業務内容として、臨床研究の企画、研究事務局支援、データーマネージメント、解析、論文作成の受託が紹介されている。2021年度には、「新型コロナワクチン追加接種並びに適応拡大にかかわる免疫持続性及び安全性調査研究班」には12億2千万円の研究費が国から交付されているので、受託費用は、その研究費で賄われたと想像される。
新型コロナワクチン後遺症患者の会も、320人の会員を対象に厚労省研究班とほぼ同じ内容のアンケート調査をおこなっている。今回、患者会から筆者に調査結果の活用を目的にデータの提供があった。
研究班の調査と異なる点は、会員に対する事前調査で得られた情報をもとに、124の症状を抽出し、患者本人あるいは保護者からそれぞれの症状の有無を確認している点である。このような工夫で、症状を漏れなく拾い上げることが可能となった。
また、後遺症症状をワクチン接種後に持続的あるいは断続的に1カ月以上続く場合と定義し、数日で消失した症状やワクチン接種前からあった症状は含んでいない。Google formで作成したアンケートフォームをメールで送付したので調査費用はかかっていない。全て、会員の手弁当である。
研究班の調査では、後遺症の症状として26症状が挙げられており、それぞれの症状の有無を医師がチェックするようになっている。さらに、日常生活で最も支障をきたした症状を記載する欄が設けられている。
報告書には、最も支障をきたしたものとして、79の症状が記載されているが、図1には、その中で頻度の高い症状を示す。最も頻度が高いのは、発熱・疼痛であった。
図1 ワクチン接種後生活に最も支障ある症状2023年7月28日開催第94回厚生科学審議会資料
89人については症状の持続期間が記載されているが、7日以内が47人、28日以内が59人と大部分を占め、1年間以上症状が続いたのは6人に過ぎなかった。6人についても、その後に軽快あるいは回復しており、未回復であるのは3人に過ぎない（図2）。
図2 最も支障ある症状の持続期間2023年7月28日開催第94回厚生科学審議会資料
